فرم ثبت نام پشتیبان فرهنگی

نوع پشتیبان

با توجه به آئین نامه مربوطه، نوع همکاری خود را مشخص کنید: * :

از چه تاریخ آماده شروع به همکاری می باشید؟ :

مشخصات فردی

کد نذر غدیر * :

نام * :

نام خانوادگی * :

نام پدر :

کد ملی :

شماره شناسنامه :

تاریخ تولد :

محل تولد :

جنسیت :

مذهب :

وضعیت تاهل :

مشخصات تحصیلی

مدرک تحصیلی :

رشته تحصیلی :

سال شروع :

سال پایان :

محل اخذ مدرک :

آیا درحال حاضر مشغول به تحصیل می باشید؟ :

مشخصات شغل فعلی

شغل فعلی :

سال شروع :

سال پایان :

نام محل کار :

تلفن محل کار فعلی :

نشانی محل کار فعلی :

نشانی و تلفن منزل

کدپستی :

تلفن منزل :

تلفن همراه :

تلفن رابط :

نام رابط :

نام خانوادگی رابط :

استان : شهر :

ایمیل :

نشانی منزل :

سوابق شغلی

اضافه کردن سوابق شغلی(حداکثر 5 شغل)

مهارت های فردی

اضافه کردن مهارت های فردی(حداکثر 3 مهارت)

دوستان صمیمی

اضافه کردن دوستان صمیمی(حداکثر 3 دوست)

بستگان نزدیک

اضافه کردن بستگان نزدیک(حداکثر 3 آشنا)

از چه طریق یا موسسه آشنا شدید؟ :

آیا تا به حال سابقه سفر به خارج داشته اید؟ :

توضیحات کامل :

آیا تا به حال سابقه کیفری و حقوقی در مراجع قضایی داشته اید؟ :

توضیحات کامل :

آیا در حال حاظر دخانیات استفاده میکنید؟

آیا در صورت نیاز موسسه آمادگی ارایه برگه عدم سوپیشینه هستید؟

در صورت موافقت موسسه به شروع همکاری آیا می توانید اوراق ضمانتی (چک و سفته) در اختیرار موسسه قرار دهید؟

صحت تمامی اطلاعاتی را که در این فرم وارد کرده ام را تایید میکنم *

10 * 5 =